אולי שמתם לב או שאחות טיפת החלב הבחינה בכך שהראש של הילד מוטה יותר לצד אחד מלאחר, ונשמעת לראשונה המילה "טורטיקוליס". מה זה בדיוק טורטיקוליס?

טורטיקוליס הנו מצב בו הצוואר מסובב, מה שגורם להטייה של הראש לצד אחד ואת הסנטר לצד הנגדי. 

טורטיקוליס נרכש נגרם כתוצאה מדלקת או פציעה בשריר הצוואר או בשרירי הגב העליון, כך שהסנטר יהיה מסובב לצד הנגדי של רקמת השריר המעורבת. (לדוגמה אם הסנטר מסובב ימינה אז רקמת השרירים המעורבת היא השמאלית).

 

איך זה נראה?

• ראש מוטה לצד אחד- הסנטר מצביע על הצד הנגדי מההטיה של המצח. לדוגמה, אם המצח של תינוק נוטה לימין, הסנטר מצביע שמאלה.

 

לעיתים רחוקות יופיעו סמנים נוספים, לדוגמה:

• גוש בצד הצוואר אליו המצח נוטה (לדוגמה אם המצח של תינוק נוטה לימין, הגוש נמצא בצד ימין של הצוואר.)

• אסימטריה בפנים: פנים שנראות לא אחידות, עם צד אחד שאינו תואם את הצד השני

• כאב בהנעה של הצוואר

• קושי בהנעת הראש ו\או הצוואר.

• ילדים עלולים לחוות התקפים של הקאה, חיוורון, רוגז, נמנום, אי שקט, למשך שעות\ימים, אך לרוב סימפטומים אלו ייעלמו מעצמם .

• שרירי לסת מתוחים, התכווצויות שרירים, בעיות דיבור .

מה יכול לגרום לטורטיקוליס נרכש?

פגיעה או דלקת בשרירים - פציעה או דלקת המערבת את שרירי הצוואר או הגב העליון,  הם הגורמים השכיחים ביותר לטורטיקוליס נרכש אצל ילדים .

דלקות חריפות- דלקות עם מעורבות של שרירים או כאב מושלך הם הסיבה השנייה בשכיחותה הגורמת לטורטיקוליס נרכש .

בעיה במבנה המפרקים-  בעיקר המפרקים בעמוד שדרה צווארי.

בעיות ממקור שאינו צווארי- ילדים הסובלים מהפרעות בתנועתיות או יישור עיניים (למשל פזילה) עשויים להטות את הראש כדי להימנע מראייה כפולה.

טורטיקוליס ספונטני- מאופיין בפרקים חוזרים ונשנים של הטיית ראש המלווים לעיתים קרובות בהקאות, חיוורון, עצבנות, אטקסיה או נמנום המופיע בדרך כלל בחודשים הראשונים לחיים.

תרופות- טורטיקוליס יכול לקרות כתגובה של השרירים לתרופות ספציפיות.

תסמונת סנדיפר – תסמונת אשר אחד ההתבטאויות שלה היא עוויתות סיבובית של הצוואר ויציבה לא תקינה.

סיבות פחות שכיחות אך מסכנות חיים-  דלקות במערכת הנשימה וכלי דם, פציעות בעמוד שדרה צווארי, דימומים וגידולים בחוט שדרה והמח.

טיפול

הטיפול בטורטיקוליס נרכש הוא תלוי בגורם של העיוות

 רוב המקרים של טורטיקוליס נרכש קורים עקב מעורבות של רקמת שריר אז הטיפול השכיח ביותר הוא מתן נוגדי דלקת ותומך צוואר.

●      שאר המצבים מחייבים מעורבות של מומחים וטיפול מיידי.

 

למה לטפל?

• השגת תנוחה סימטרית 

• השגת יכולות מוטוריות

• מניעת\שיפור מצבי א-סימטריה בפנים

• שיפור טווח התנועה בצוואר

 

 

 

Last update: March 12, 2020

מקורות:

https://www.uptodate.com/contents/acquired-torticollis-in-children?source=history_widget