הפרעת הספקטרום האוטיסטי

הפרעת הספקטרום האוטיסטי

היא אבחנה המתארת הפרעה התפתחותית מולדת, אשר מתאפיינת בליקוי בתקשורת ואינטראקציות חברתיות, התנהגויות, אינטרסים, ופעילויות חזרתיות, ליקויים אלו משתנים מאדם לאדם בחומרתם.


מתי זה מופיע ואיך זה נראה ?

הסימנים להפרעה בספקטרום האוטיסטי מתחילים להופיע בסביבות גיל שנתיים וכוללים נסיגה או חוסר התקדמות בכישורים חברתיים בשלבים המוקדמים של השגת כישורים אלו כמו שפה, תקשורת בלתי מילולית, יצירת קשר עין וכדומה.


איך הליקויים מתבטאים?

·  חוסר עניין בסביבה, אינטראקציות נוצרות רק כדי לספק צרכים, אי התחשבות באינטרסים, העדפה או רמת הבנה של המאזין, וחוסר הבנה של התגובות הרגשיות של אחרים

·  חוסר בחיקוי פעילויות (למשל מחיאת כפיים)

·  אדישות או סלידה ממגע וחיבה פיזית המונעים חברתית

·  חוסר שימוש והבנה לתקשורת לא-מילולית כמו קשר עין משותף, מחוות, הבעות פנים, אינטונציה, תנוחות גוף

·  עיכוב בהתפתחות השפה: חוסר שימוש בשפה ככלי לתקשורת, אוצר מילים מוגבל (מילה או שתיים) בחלק מהמקרים, מתקשרים דרך תנועות בגוף (ג'סטות)

·  קושי ליזום או לקיים שיחה, וקושי בהבנת הנאמר

·   קושי להסיק מכוונות, להביע אמונות, עמדות

·  חד גוניות והתנגדות לשינויים: העדפה לאותם סוגי מאכל, אותם מילים, אותו מסלול על מנת להגיע למטרה מסוימת.

·  תחומי עניין מצומצמים: רכבות, מכוניות, חיות ועוד

·  התנהגויות חושיות לא טיפוסיות כמו: בדיקת חפצים מהזווית של העיניים, עיסוק בקצוות, חפצים מסתובבים, או במשטחים, אורות או ריחות מבריקים, עיסוק ברחרוח או בליקוק חפצים שאינם אוכלים, אדישות לכאב, רגישות יתר לתדרים או סוגים מסוימים של צליל, עם חוסר תגובה לצלילים קרובים או לקולות שיביעו ילדים אחרים ועוד.

·  הפרעות קשב וריכוז, דכאון, בעיות שינה, הפרעות חרדה וליקויי למידה

·  פגיעה בתפקודי המוטורי: בעיות הליכה כמו הליכה על קצוות אצבעות, שיווי משקל לקוי, איחור בהשגת מיומנות מוטוריות מותאמות לגיל .


מה יכול להוביל לאוטיזם?

אף שלרוב אין סיבה ברורה לאוטיזם, ישנם גומרים ידועים בחלק מהמקרים כגון

·  בעיות גנטיות

·  אבנורמליות במבנה המוח

·  גיל ההורים-קיים קשר בין גיל מתקדם של הורים לבין לידת ילד שנמצא על הספקטרום האוטיסטי

·  גורמים סביבתיים ומיילדותיים כמו חשיפה לרעלנים, זיהומים בעת לידה ועוד

·  שימוש בתרופות אימהיות במהלך ההיריון


טיפול:

גישת הטיפול  מקיפה ורב תחומית אשר משתמשת ומשפרת את הצד החזק אצל הילד כדי שיתמודד עם החלק עמו מתקשה , ההתערבויות הטיפוליות נקבעות ע"פ גיל וצרכי הילד.

·  התערבויות התנהגותיות וחינוכיות המכוונות לתופעות הליבה של האוטיזם כלומר, ליקויים בתקשורת / אינטראקציה חברתית ודפוסי התנהגות, תחומי עניין מוגבלים, התנהגותיות ופעילויות חזרתיות.

·  תרופתי- לטיפול בסיבוכים רפואיים או פסיכיאטריים או לספק שליטה בסימפטומים


מטרות הטיפול

·  לשפר תפקוד חברתי, וכישורי משחק

·  לשפר מיומנות תקשורת (תפקודית וספונטנית)

·  לשפר את יכולת ההסתגלות

·  לצמצם התנהגויות לא תפקודית או שליליות

·  לקדם ביצועים אקדמאים


מתי מתחילים לטפל באוטיזם?

כמובן שהטיפול הינו מותאם לחוזקות, חולשות, וצרכים ספציפיים של הילד והמשפחה. לאבחון וטיפול מוקדם יש פוטנציאל להשפיע על התוצאה, במיוחד בהיבט ההתנהגותי, כישורים תפקודיים ותקשורת מילולית ולא מילולית.
למרות שאין תרופה, התסמינים יכולים להצטמצם עם הזמן ובמיעוט קטן למזער עד כדי כך שהם כבר לא גורמים לפגיעה בתפקוד.

מי מעורב בטיפול?

צוות רב מקצועי אשר תפקידו לעקוב אחר ההתקדמות, לספק ייעוץ לתוכניות התנהגותיות, וסקירה למצב הרפואי.

צוות זה יכול לכלול:

·  רופא ילדים, רופא התפתחותי, נוירולוג ילדים

·  פסיכולוג, נוירופסיכולוג

·  תחומים פרא-רפואיים: ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה, מנתחת התנהגות, קלינאית תקשורת ועוד

קישורים למידע נוסף:

-  אלו”ט – האגודה הלאומית לילדים ובוגרים עם אוטיזם, היא עמותת הורים הפועלת לטיפול וקידום ילדים, מתבגרים ובוגרים על הספקטרום האוטיסטי, משלב האבחון ועד 120. באתר העמותה מידע רב על אוטיזם, זכויות המאובחנים, ופעילויות העמותה: https://alut.org.il/

-  כל-זכות הוא מאגר המידע המקיף ביותר על זכויות תושבי ישראל והדרך למימושן. באתר מידע רב העשוי לסייע לילדים ובני משפחותיהם במימוש זכויותיהם: https://www.kolzchut.org.il/he/%D7%90%D7%A0%D7%A9%D7%99%D7%9D_%D7%A2%D7%9C_%D7%A8%D7%A6%D7%A3_%D7%94%D7%90%D7%95%D7%98%D7%99%D7%96%D7%9D

-  המרכז הלאומי לחקר אוטיזם מאגד בתוכו מדענים מאוניברסיטת בן-גוריון בנגב ורופאים מהמרכז הרפואי סורוקה, אשר חוקרים, מאבחנים ומטפלים באוטיזם ובבעיות התפתחותיות אחרות בנגב. באתר מידע אודות המחקר המתקדם הנעשה בארץ בתחום: https://www.autismisrael.org.il/


גב' הדיל גומעה, גב' תמר סודרי, דר' יאיר צדקה נוירולוגיה של הילד והתפתחות הילד

עדכון אחרון

27.03.20

מקורות

·  https://www.uptodate.com/contents/autism-spectrum-disorder-terminology-epidemiology-and-pathogenesis?search=autism%20causes&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

·  https://www.uptodate.com/contents/autism-spectrum-disorder-in-children-and-adolescents-overview-of-management?search=autism&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2